Сфинктеротомия анальная трещина аминев
ПОВТОРНАЯ АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА
Дмитровское ш. Боковая сфинктеротомия заключается в дозированном рассечении спазмированной и утолщенной части внутреннего сфинктера на протяжении всей анальной трещины. Она преследует две цели — устранение сфинктероспазма и создание условий для заживления раны. Операция может быть проведена как открытым, так и закрытым способом, при местном обезболивании или под общим наркозом. Но сама сфинктеротомия, как показывает опыт отечественных и зарубежных коллег является далеко не безопасной.
При этом в центре ложа удаленного узла остается открытой узкая полоска раневой поверхности шириной не более 0,2 см. Аналогичным путем удаляют узлы в проекции 3 и 11 ч по условному циферблату. Операцию заканчивают введением в просвет анального канала турунды, пропитанной мазью. Преимущества данного метода заключаются в том, что лигирование сосудистых пучков на разных уровнях в подслизистом слое ножек вне тромбированных и инфицированных геморроидальных узлов исключает соскальзывание лигатуры, ее инфицирование и благодаря этому является более надежной профилактикой возникновения кровотечения, нагноения и сужения анального канала выше гребешковой линии. Подшивание ко дну раны сохраненных кожно-слизистых лоскутов шириной 0,5 см с обеих сторон у основания узла после его иссечения обеспечивает тщательный гемостаз и достаточное дренирование, позволяет значительно уменьшить поверхность ран и сократить время их заживления, сохранить нормальный рефлекс на дефекацию и, самое главное, предотвратить сужение анального канала на уровне кожно-слизистого перехода.
Share your interactive ePaper on all platforms and on your website with our embed function. Капуллер Л. Рыбаков Е.
